AIMADAF est l’Alliance d’Intervenants de santé œuvrant pour le maintien à domicile des aînés fragiles.
C’est une association loi 1901 créée par des professionnels de santé formés à l’évaluation gériatrique à domicile grâce à une collaboration entre le médecin traitant et l’infirmier libéral. Elle rentre dans le cadre des protocoles de coopération entre médecins généralistes et infirmiers libéraux.
Le protocole mis en place par l’ARS propose une approche globale qui permettra à nos aînés d’accéder à une prestation d’évaluation, de dépistage et de suivi pour un maintien de qualité et personnalisé à domicile. Ce protocole a pour objectif d’améliorer leur état de santé et surtout d’éviter l’institutionnalisation et les hospitalisations parfois lourdes et coûteuses.
Dans une démarche de prévention, la coopération entre le médecin et l’infirmier est primordiale afin d’apporter à la famille du soutien, de l’orientation et une valorisation de leur rôle d’accompagnant. La prise en charge du patient permettra de rassurer la famille sur le suivi de l'état de santé de leur proche.
La société étant de plus en plus vieillissante, la prévention de la perte d’autonomie chez les personnes âgées permettra de diminuer les hospitalisations coûteuses, de valoriser et de développer des services de qualité en milieu urbain et rural. Préserver le confort de nos aînés n’est possible qu’en maintenant leur niveau d’autonomie au maximum.
Pour l'infirmier libéral, l’intérêt de ce protocole est la valorisation de son rôle grâce à des missions de dépistage et de diagnostic. Pour le médecin généraliste, le protocole lui amène une meilleure prise en charge du patient et surtout un gain de temps médical.
Gagner du temps pour réaliser vos bilans fragilité grâce à notre outil informatisé : l’évaluation gériatrique
Vous êtes professionnel de santé et votre patient présente une asthénie, une vitesse de marche ralentie, une perte de poids, une plainte mnésique ou d’autres signes qui vous inquiètent ? Il s’agit peut-être d’un syndrome de fragilité. C’est le moment de faire évaluer le patient.
Une séance dure environ 1h30 au domicile du patient. La consultation comporte une :
Évaluation sociale
Évaluation clinique
Évaluation des capacités visuelles
Évaluation des capacités auditives
Évaluation de l’autonomie fonctionnelle
Évaluation de l’état nutritionnel
Évaluation des fonctions cognitives
Évaluation du risque dépressif
Évaluation des capacités fonctionnelles des membres inférieurs et du risque de chute
L’infirmier lors de cette évaluation est en capacité de prescrire un bilan sanguin, des séances de kinésithérapie et des compléments alimentaires afin d’initier la prise en charge.
Le projet personnalisé de soins est soumis au médecin traitant pour validation.
Les actions peuvent être mises en place
Un suivi personnalisé est prévu pour vérifier l’efficacité des actions et le maintien de l’autonomie de la personne âgée.
